Доброякісні новоутворення щелепно - лицевої ділянки

В практиці щелепно - лицевого хірурга та хірурга - стоматолога нерідко зустрічаються доброяуісні новоутворення. Серед них варто виділити: 

  1. Доброякісні пухлини шкіри та її придатків: пігментний невус, голубий невус та ін., кератома, атерома та ін.,) 

  2. Доброякісні пухлини м'якмх тканин обличчя і органів порожнини роту складають від 10% до 15-18% всіх новоутворень обличчя: ліпома, папілома, гемангіома, фіброма, міома та ін.

  3. Доброкачественные опухоли из костной и хрящевой ткани, а также неостеогенные опухоли костей: остеома, остеоид – остеома, хондрома, остеохондрома, внутрикостная фиброма, внутрикостная гемангиома и др.

  4. Отдельно стоит выделить кисты челюстно – лицевой области и шеи.

  5. А также опухолеподобные заболевания челюстей: фиброзная дисплазия, гранулёма и др.

Клінічний випадок: видалення множинних новоутворень (невус) верхньої та нижньої повіки 

 

Пацієнтка звернулася зі скаргами на наявність пухлин на верхній та нижній повіках, що створювали значний естетичний і психологічний дискомфорт.  

Пухлина спостерігалась з дитинства, але за останні місяці почала збільшуватися в розмірах, що створювало додатковий дискомфорт для пацієнтки.

Від даного випадку відмовилися багато спеціалістів. 

Складність даного випадку полягає в досягненні гарного естетичного результату при видаленні новоутворень, при цьому необхідно зберергти фукнкціональність повік, війчатого краю та вій.

Множественный опухоли верхнего и нижнего

Лікування множинного невусу повік:

Лікування було розділене на 3 етапи: 

  1. Видалення основної пухлини доступом по типу нижньої блефаропластики. 

  2. Мікрохірургічне видалення пухлини в ділянці війчастого краю зі збереженням вій. 

  3. Видалення пухлини верхньої повіки з підсадкою хрящового трансплантату. 

Планується проведення 3-го етапу лікування: видалення верхньої пухлини, лазерне шліфування і депігментація краю нижньої повіки, кругова блефаропластика. 

Результат хірургічного лікування новоутворень повік: 

Результат после хирургического лечения.J

Результат через 3 місяці після першої операції: субкон'юктивальне видалення пухлини, мікрохірургічна лазерна корекція нижньої повіки, каптопексія. 

На даному етапі хірургічного лікування досягнутий гарний естетичний і функціональний результат. 

На фото before Ви бачите стан до початку лікування - 3 пухлини верхньої і нижньої повіки, з бугристою поверхнею. 

 

На фото after - результат субкон'юктивального видалення пухлини, мікрохургічної лазерної корекції нижньої повіки. каптопексії. Від першої операції пройшло 3 місяці. 

Результат до и после .JPG
Отзыв пациентки.jpeg

Не дивлячись на те, що попереду ще третій етап хірургічного лікування множинних новоутворень верхньої і нижньої повіки. пацієнтка вже на даному етапі задоволена естетичним результатом. 

Спеціалісти: 

  • Щелепно - лицевий хірург - Олександр Кобяков 

  • Офтальмохірург - Дмитро Яценко 

 

Клінічний випадок: остеома надбрівної ділянки 

Остеома - це доброякісна остеогенна пухлина із сформованої кісткової тканини, складає близько 15% всіх пухлин кісток щелепно - лицевої ділянки.

 

Перша клінічна ознака остеоми, як правило, деформація кістки.

Саме зі скаргами на естетичні порушення і дискомфорт звернулася до нас дана пацієнтка.

 

Остеома.jpeg

Фото до операції: остеома надбрівної ділянки видялена червоним. 

Также на фото позначений хірургічний доступ по типу верхньої блефаропластики. 

Остеома визначається у вигляді щільного неболючого випячування з гладкою або бугристою поверхнею, з чіткими межами. Шкіра або слизова оболонка, що покривають остеому, як правило, не змінені в кольорі, не спаяні з пухлиною.

Встановити діагноз допомагають рентгенологічні методи дослідження.

Лікування остеоми виключно хірургічне.

Пухлина видаляється в межах здорових тканин.

После удаление остеомы.jpeg

Вигляд післяопераційного рубця через 4 тижні після видалення остеоми. 

За рахуное операційного доступу по типу верхньої блефаропластики, тоненький рубець непомітний і добре скритий в складці верхньої повіки. 

Удаленная остеома.jpeg

Видалена остеома надбрівної ділянки складалася з кісткової тканини і щільної сполучнотканинної оболонки.  

Якщо Ви помітили у себе або близької людини ознаки новоутворення - не варто відкладати візит до спеціаліста.